关节镜明显改变了骨科医生诊治各种关节疾病的途径。关节镜的高度临床准确性和低损伤性鼓舞人们用它辅助诊断，判断预后并提供治疗处理方法。关节镜手术与传统关节切开手术相比，它有如下优点：
1、减少术后后遗症：术后病人几乎立即就可恢复坐着工作，术后1-2周可恢复体力活动。
2、切口小：诊断性关节镜检查和手术操作可通过关节附近的多个小切口进行，产生损伤外观瘢痕的可能性较小。
3、炎症反应较轻：经过关节囊和滑膜的小切口比标准的关节切开手术的炎症反应轻，术后疼痛轻，康复快，重返工作快。
4、使诊断更趋全面：大多数研究者报告，在相当多的病人，仅依据临床诊断不全面。Gurran和Woodward 1980年报告，他们的总临床诊断正确率仅为71%，而增加关节镜检查则可达97%。
5、无继发影响：关节镜技术消除了关节切开的继发影响，如神经瘤形成、痛性瘢痕、功能失衡（如膝关节伸展机制的不平衡）。
6、减少住院费用：多数关节镜操作可在门诊进行。如需住院，最多1-2天，而关节切开手术则需几天。
7、减少合并症的发生：有关关节镜操作并发症的报告仅偶尔出现。
8、提高随诊评价：由于关节镜术很少出现后遗症，因此对以前的手术，如半月板修复术后症状持续存在，需要重新判断病情，可采用关节镜检查病情。这些常称作再观察（relook）或二次观察（second-look）手术。
9、有可能进行关节切开手术难以或无法完成的手术操作：许多手术采用关节镜技术比采用关节切开手术更容易完成。例如：部分半月板切除术可在关节镜下进行，而半月板内后缘的修整用切开方法则极为困难。另外，许多半月板修复只能借助于关节镜技术才可完成，关节切开手术无法满意观察。

　　　　　　　　　　　您是否患有膝关节疾病？

　　先做一个小测验，您只需回答“是”或者“不是”。如果您的回答为“是”，那么您就应该对您的膝关节加点儿小心，最好是去找医生。
　　一、你的膝关节是否有疼痛感？是不是劳累后或者上下楼时比较明显？
　　二、您的膝关节是否有僵硬感？是不是久坐后起身时比较明显？
　　三、您是否经常听到膝关节内有响声？
　　四、您的膝关节是否会左右打晃或者打软？
　　五、您的膝关节是不是不能完全伸直？会不会有时候膝关节被“卡住”或“别住”？
　　六、您的膝关节有没有发红、发热、肿胀？会不会一碰就痛？
　　七、如果您不慎扭伤或摔伤了膝关节，在受伤的时候您是否听到或感觉到膝关节内有响声？受伤之后膝关节是不是很快就肿了起来？
　　八、在过去的2～5天内，您的膝关节疼痛是不是加重了？或者说至少没有减轻？

　　　　　　　　　　膝关节的关节炎有哪些表现？

　　膝关节的关节炎会有膝关节疼痛、肿胀和膝关节活动受限。一个常见的症状是晨僵，就是早晨起床后感觉关节发僵，活动之后又会减轻。有时膝关节伸屈时会出现交锁或弹响，但其他的膝关节疾病也可能出现这些症状。
膝关节的关节炎如何诊断？
　　医生可以通过询问病史、检查和X线片来进行诊断。血液学检查对类风湿性关节炎的诊断有帮助，但还需要一些其他的检查。通过对从膝关节中抽出的关节液进行分析有助于鉴别几种类型的关节炎。医生还可以使用关节镜技术直接观察软骨、滑膜和韧带的损伤明确诊断，但一般只有在需要同时手术的情况下才使用关节镜。

　　　　　　　　　　膝关节的关节炎如何治疗？

　　大部分骨性关节炎患者都是通过服用镇痛药物和功能锻炼来进行治疗。常用药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、非甾体抗炎药（布洛芬等）。功能锻炼是为了恢复膝关节的活动度和力量。减肥也是应该提倡的。类风湿性关节炎需要物理治疗和作用更强的药物治疗。
　　如果保守治疗的效果不佳，应考虑关节镜治疗，关节镜下行关节清理能够缓解症状，延缓病情的发展，近期疗效非常好，对关节已经严重损害的患者来说，可以考虑行人工关节置换术。
　　目前有一些试验性的新的手术方法，比如用患者自身的软骨细胞来刺激软骨的修复，已经用于修复膝关节股骨远端的软骨损伤，但不适用于关节炎的治疗。

　　　　　　　　　　膝关节镜的手术适应证

　　原则上，任何膝关节内的病变，都是膝关节镜的手术适应证。除了有皮肤感染和关节骨性强直外，如果怀疑关节内有病变存在，就可以考虑做关节镜的诊断性检查。然后根据诊断性关节镜的结果，决定病变的处理是在关节镜下完成或切开关节手术。膝局部的皮肤感染，可经关节镜带入关节，关节骨性强直时，关节没有屈伸活动，没有关节间隙，关节镜无法置入，手术肯定是不行的。目前可以在关节镜下完成的膝关节手术如下。
　　一、急性膝关节损伤
　　1、创伤性出血：除年龄过大或过小者外。
　　2、交叉韧带损伤：进行修补或加强。
　　3、半月板周围损伤：修补。
　　4、骨软骨骨折：除去关节软骨碎片。
　　5、胫骨平台骨折：在关节镜监视下复位和螺丝钉固定。
　　二、机械性紊乱或结构性紊乱
　　1、半月板损伤：部分切除、成形、修补。
　　2、交叉韧带损伤：关节镜下韧带重建。
　　3、游离体：摘除。
　　三、膝关节疼痛
　　1、髌骨轴线不正、半脱位：需行髌外侧支持带松解术。
　　2、滑膜皱襞综合征：皱襞切作或松解。
　　3、髌骨软骨软化症：清理。
　　4、退行性半月板病变：部分切除。
　　5、关节内粘连带：松解或切除。
　　四、膝关节炎
　　1、骨性关切炎：清理软骨碎块及退变破裂的半月板，骨赘切除，钻孔和滑膜切除。
　　2、类风湿关节炎：诊断和滑膜切除。
　　3、晶体性滑膜炎：清理关节内积集的晶体。
　　4、化脓性关节炎：关节内清理坏死物质，二管冲洗吸引方法治疗。
　　5、慢性关节炎：色素绒毛结节性滑膜炎，滑膜软骨瘤病，血友病性关节炎，牛皮癣性关节炎及滑膜结核均可行滑膜切除，按二管冲洗吸引方法治疗。