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  1. 青壮年当心精索静脉曲张缠身
  2. 腹腔镜微创术治疗精索静脉曲张有哪些优势?
  3. 精索静脉曲张会引起阳痿早泄吗?

  精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。

  根据发病的因素不同,精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,导致精囊温度升高、睾丸内分泌障碍等,造成男性不育

  精索静脉曲张的治疗,目前在临床上最有效的治疗方法就是进行腹腔镜手术,腹腔镜微创技术改善了传统手术的诸多缺点,不但可减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生,更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴,因此怀孕率也较传统的手术大幅度改善。

  精索静脉曲张是青壮年的常见疾病,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。根据发病的因素不同,精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种。

  (一)发病原因

  1.原发性精索静脉曲张  精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。由于人的直立姿势影响精索静脉回流;静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;静脉瓣膜缺损或关闭不全,故易发生静脉曲张。最近有报道精索静脉曲张与手淫密切相关。精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果,相互影响,恶性循环。左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张,但以左侧静脉曲张发病率高。

  2.继发性精索静脉曲张  肾肿瘤有肾静脉、下腔静脉形成癌栓或后腹膜肿瘤压迫、肾积水或异位血管等均可引起症状性精索静脉曲张。

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  (二)发病机制

  精索静脉曲张合并男性不育者较多。精索静脉曲张使睾丸发生病理改变,影响精子发生,造成精子活动力下降,精子细胞形态上不成熟和尖头精子的数量增多。迄今尚无可靠的证据阐明造成不育的机理,但认为与下列因素有关:

  1.曲张静脉内血液滞留,造成睾丸局部温度增高而影响精子发生。

  2.血液滞留影响睾丸的血液循环,使睾丸缺乏必要的营养供应和供氧而影响精子发生。

  3.左侧精索内静脉血液的逆流,将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等带到睾丸,固醇类可抑制精子发生,儿茶酚胺可使睾丸慢性中毒,5-羟色胺可引起血管收缩,引起不成熟精子过早脱落,引起男性不育。

  4.上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能,干扰精子发生。

  5.左侧精索静脉曲张也会影响右侧睾丸功能,两侧睾丸静脉血管有丰富的吻合,左侧血液中的毒素可以到右侧而影响右睾丸的精子发生。

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